Patogenese (utvikling av sykdom)
In perikarditt, løsner vevet og muligens fibrinsekresjon (fibrin (latin: fibra “fiber”; “lim” av blod koagulering) og sekresjon. Akutt perikarditt er idiopatisk (uten identifiserbar eller påviselig årsak) eller viral i 80 til 90% av tilfellene. Andre årsaker inkluderer autoimmun sykdom (ca. 7%), neoplasi / neoplasmer (ca. 5%), tuberkuløs (ca. 4%) og purulent (“purulent”) perikarditt.
Etiologi (årsaker)
Sykdomsrelaterte årsaker
Infeksiøs perikarditt
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Viral perikarditt (ca. 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV; også menneskelig herpes virus 4, HHV 4), ekko, HIV, kusma, Pavor B 19, røde hunder, kopper).
- Bakteriell perikarditt (ca. 10%; Lyme sykdom, klamydia, gonokokker, Haemophilus, Legionella, leptospirer, meningokokker, mykoplasma, pneumokokker, Staphylococcus streptokokker, tuberkulose, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (fra actinomycete-gruppen) / Morbus Whipple).
- Mykotisk forårsaket perikarditt (sjelden; Candida, Histoplasma) [esp. hos immunkompetente pasienter].
- Parasittisk perikarditt (sjelden; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Ikke-smittsom perikarditt
Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).
- Sarkoidose - inflammatorisk systemisk sykdom som primært rammer hud, lunger og lymfe noder.
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
- Familie middelhavsfeber (FMF; synonym: familial recurrent polyserositis) - autosomal recessiv arvelig sykdom gruppert i innbyggere i den østlige Middelhavsregionen; kronisk sykdom preget av sporadiske episoder av feber med samtidig betennelse i tunica serosa, noe som resulterer i magesmerter (magesmerter), brystsmerter (brystsmerter) eller artralgi (leddsmerter).
- hyperuricemia (økt urinsyre nivåer i blod).
- Myxedema - vanlig symptom på hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel); pastaaktig (oppblåst; oppblåst) hud som viser ikke-push-in, doughy ødem (hevelse) som ikke er posisjonell; ansikts og perifer; forekommer primært på underbena
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Akutt hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- Aortadisseksjon (synonym: aneurisme dissecans aortae) - akutt splitting (disseksjon) av vegglagene i aorta (main arterien), med en tåre i det indre laget av karveggen (intima) og blødning mellom intima og muskellaget i karveggen (ytre medium), i betydningen av en aneurisme dissekans (patologisk utvidelse av arterien).
- Dresslers syndrom (synonymer: postmyokardielt infarkt syndrom, postcardiotomy syndrom) - perikarditt (betennelse i perikard) og / eller pleuritt (betennelse i vil gråte) forekommer flere uker (1-6 uker) etter hjerteinfarkt (hjerte angrep) eller skade på myokard (hjertemuskulatur) som en sen immunologisk reaksjon på perikard (perikardium) etter dannelsen av hjertemuskelen antistoffer (HMA).
- Chylopericardium - lymfatisk effusjon i perikard.
- Familiell perikarditt (betennelse i hjertesykdommen)
- Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), kronisk
- Pulmonal hypertensjon - trykkøkning i lungene arterien system.
- Revmatisk feber - spesifikk reaksjon som oppstår etter infeksjon med serogruppe A-streptokokker og fører til leddgikt (betennelse i leddene), betennelse i hjertet som peri / myokarditt (perikarditt / hjertemuskulær betennelse) og CNS-involvering i form av chorea minor ( nevrologisk autoimmun sykdom preget av hyperkinesi - ukontrollerbar lynlignende ytre bevegelser - muskelhypotoni og hyporefleksi)
Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerøs kolitt - kronisk inflammatorisk tarmsykdom (kolon og rektum).
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i episoder og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale affeksjonen av tarmslimhinnen (tarmslimhinnen), det vil si at flere tarmsegmenter kan bli påvirket, som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Urinsyregikt (leddgikt urica / urinsyrerelatert leddbetennelse eller tofisk urinsyregikt) / hyperurikemi (forhøyelse av urinsyrenivået i blodet)
- Kollagenoser (gruppe av bindevev sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser) - systemisk lupus erythematosus (SLE), polymyositt (PM) eller dermatomyositt (DM), Sjögrens syndrom (Sj), sklerodermi (SSc) og Sharp syndrom ("blandet bindevevssykdom", MCTD).
- Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt) - kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom som bare rammer ryggraden og dens grense skjøter.
- Reaktiv gikt (synonym: postinfektiøs artritt / leddbetennelse) - sekundær sykdom etter mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen angående), urogenitale (urin- og kjønnsorganer angående) eller lungeinfeksjoner; refererer til leddgikt, hvor patogener i leddet (vanligvis) ikke kan bli funnet (steril synovialitt).
- Reiters sykdom (synonymer: Reiters syndrom; Reiters sykdom; gikt dysenterika; polyartritt enterica; postenterittisk leddgikt; posturetrisk leddgikt; udifferensiert oligoartritt; urethro-oculo-synovial syndrom; Fiessinger-Leroy syndrom; Engelsk Seksuelt anskaffet reaktiv leddgikt (SARA)) - spesiell form for en “reaktiv artritt” (se ovenfor.); sekundær sykdom etter gastrointestinale eller urogenitale infeksjoner, preget av symptomene på Reiters triade; seronegativ spondyloartropati, som utløses spesielt i HLA-B27 positive personer ved en tarm- eller urinveissykdom med bakterie (for det meste klamydia); Kan manifestere seg som gikt (leddbetennelse), konjunktivitt (konjunktivitt), uretritt (uretritt) og delvis med typisk hudforandringer.
- Leddgikt - kronisk inflammatorisk multisystem sykdom, som vanligvis manifesterer seg i form av synovitt (synovial betennelse).
- Vaskulitider (f.eks. eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA), tidligere Churg-Strauss syndrom (CSS), eller granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose)
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Ondartede svulster, uspesifiserte, med perikardial involvering (f.eks. Bronkial karsinom /lunge kreft, brystkarsinom /brystkreft, leukemier, lymfomer, melanom, sarkom).
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).
- Nyreinsuffisiens (nyre svakhet) med tegn på uremi (forekomst av urinstoffer i blodet over normale nivåer).
Skader, forgiftning og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Uspesifiserte skader på brystet
Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som uavhengige risikofaktorer.
- hyperuricemia (høyde på urinsyre nivåer i blodet).
Medisinering
- Anti-TNF-blokkere - narkotika brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer.
- Amiodarone (antiarytmisk medikament) - medikament brukt til behandling av mange hjertearytmier.
- Antikoagulantia (blodfortynnende narkotika), uspesifisert.
- Bromocriptine (prolaktin hemmer) - legemiddel som brukes til å hemme dannelse av prolaktin.
- Ciklosporin (cyklosporin A) (immunsuppressivt middel) - medikament fra gruppen av immunsuppressive.
- Klozapin (neuroleptisk) - medikament fra gruppen av nevroleptika.
- Dantrolen (muskelavslappende middel) - hydantoinderivat fra gruppen av muskelavslappende.
- Hydralazin (antihypertensiv) - medikament som tilhører gruppen antihypertensiva (antihypertensiva).
- Isoniazid (tuberculostat) - medikament mot tuberkulose.
- Mesalazin - betennelsesdempende legemidler som brukes til behandling av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
- metyldopa (antihypertensiv).
- Metysergid (migrene medisiner)
- Minoxidil (antihypertensiv) - medikament som tilhører gruppen av antihypertensiva (antihypertensiva).
- P-aminosalisylsyre (tuberkulostat).
- fenylbutazon (NSAID) - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Fenytoin (antiepileptisk middel)
- Practolol (selektiv betablokker).
- Prokainamid (antiarytmisk medikament) - medikament fra gruppen av antiarytmika narkotika (imot hjertearytmier).
- Tiazider (diuretika)
- Streptokinase (fibrinolytisk) - trombolytisk middel fra gruppen av fibrinolytika.
- streptomycin (antibiotika) - bakteriedrepende antibiotika fra gruppen av aminoglykosider.
- Thiouracil (thyrostatisk)
- Cytostatika (doxorubicin, daunorubicin, 5-fluoruracil, cyklofosfamid).
Andre årsaker
- Dialyse (blodvask)
- Postcardiotomy syndrom (synonym: post-pericardiotomy syndrom) som en spesiell form for perikarditt; forekomst 10-15% etter hjerteoperasjon - symptomer som ligner på Dressler myokarditt (se ovenfor).
- Betingelse etter kjemoterapi (f.eks. doxorubicin).
- Betingelse etter strålebehandling (strålebehandling).