Leverkrymping (skrumplever): medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen leveren skrumplever (leverkrymping). Familie historie

• Er det en hyppig historie med metabolsk / leversykdom i familien din?

Sosialhistorie

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

• Hvilke symptomer har du lagt merke til?
• Hvor lenge har disse endringene vært til stede?
• Føler du deg ofte trøtt?
• Har du lagt merke til noen endringer i huden din?
• Har du smerter i øvre del av magen? Hvis ja, når?
• Har du lagt merke til en økt tendens til blødning?
• Har du lagt merke til gulfarging av hud og øyne?
• Har du økt kløe?
• Har du lagt merke til noen endringer i hud eller negler?
• Har du fete avføring? (gråaktig, klebrig, skarp luktende avføring).
• Har du libido lidelser? (spørsmål til mannen)
• Har du syklusforstyrrelser? Hva er sykluslengden din (varighet mellom to sykluser, som definerer hver første blødningsdag som begynnelsen på en ny syklus)?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

• Har kroppsvekten din endret seg utilsiktet? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
• Spiser du et balansert kosthold?
• Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
• Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
• Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (ecstasy, kokain) og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. narkotikahistorie.

• Eksisterende tilstander (metabolske sykdommer, leveren sykdom).
• Drift
• Allergi
• Miljøhistorie (arsen, formaldehyd)

Legemiddelhistorie (hepatoksisk: hepatotoksisk narkotika/ hepatoksiske medikamenter) [listen er ikke uttømmende].

• Allopurinol
• Analgetika (inkludert NSAIDs) - acetylsalisylsyre (ASA), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, acetaminophen (paracetamol), sulindac
• Antiarytmika - amiodaron
• antibiotika
  • Aminopenicilliner (amoxicillin) - spesielt ofte kombinasjonen: amoxicillin og klavulansyre.
  • Klavulansyre
  • Gyrasehemmere - kinoloner: ciprofloxacin, levofloxacin, Moxifloxacin.
  • Isoksazolylpenicilliner (såkalt stafylokokk) penicilliner) - oksacillin.
  • Ketolider
  • Linkosamidantibiotika (linkosamider) - clindamycin
  • makrolid antibiotika (makrolider) - azitromycin, klaritromycin, erytromycin.
  • Nitroimidazoler (metronidazol).
  • Nitrofurantoin
  • Penicilliner (flucloxacillin)
  • Sulfonamider (sulfasalazin, synonym: salazosulfapyridin).
  • Tetrasykliner - doksycyklin, gentamycin, minocyklin.
  • Trimetoprim / sulfametoksazol)
• Antidepressiva
  • Agomelatin (metabolisk stabil analog av melatonin); kontraindisert hos pasienter 75 år og eldre.
  • Dobbelt-serotonerg antidepressiva (DSA) - nefazodon.
  • Noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapin.
  • Selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - fluoksetin, paroksetin, sertralin, Trazodon.
  • Selektiv dopamin og noradrenalin (litt også serotonin) gjenopptakshemmere (NDRI) - bupropion.
  • Trisykliske antidepressiva (TCA) - amitriptylin
• Antiepileptika - karbamazepin, valproat.
• Antihistaminer - cyproheptadin
• Antihypertensiva - alfametyldopa, nifedipin, diltiazem, lisinopril, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
• antikoagulanter
  • Fenprokumon (produktnavn: Marcumar, Falithrom), Klopidogrel.
  • Nye orale antikoagulantia (NOAK, NOAC).
    • Direkte faktor Xa-hemmer (de apixed, edoksaban, rivaroksaban).
    • Direkte og selektiv faktor Xa-hemmer (de apixed).
    • Selektiv trombininhibitor (dabigatran).
• Antikonvulsiva - valproinsyre, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbital, fenytoin.
• soppmidler
  • Allylaminer (terbinafin)
  • Ketokonazol (Ketokonazol)
  • Polyenemakrolakton (amfotericin, liposomal amfotericin B).
• Antipsykotika (nevroleptika) - karbamazepin, klorpromazin, fenobarbitalfenotiaziner, fenytoin, valproinsyre, risperidon.
• Antituberkulostatika - isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, rifabutin.
• Α-Methyldopa
• Klorhydrat
• Disulfiram (INN), også tetraetyltiuram-disulfid (TETD).
• EGFR tyrosinkinasehemmer - lapatinib
• Endotelinreseptorantagonister (endotelinreseptorantagonister) - ambrisentan, bosentan.
• HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), uspesifisert.
• Hormoner
  • Anabole steroider (anabole steroider)
  • Antiøstrogener (tamoxifen)
  • Østrogener (etinyløstradiol, østradiol)
  • Orale antikonseptiva, uspesifiserte.
  • Testosteron
• immunsuppressive - azatioprin, ciklosporin (syklosporin A), merkaptopurin.
• Motilinagonist
• Bedøvelse (halotan)
• noradrenalin gjenopptakshemmer (atomoksetin).
• Orale antidiabetika - akarbose
• Orlistat
• Petadolex (butterbur) [sjelden].
• Fytofarmaka (urtemedisiner) - f.eks. Kava Kava, Usnea barbata.
• Protonpumpehemmere (PPI, syreblokkere) - kan øke risikoen for hepatisk encefalopati hos pasienter med avansert skrumplever på en doseavhengig måte
• Psykotrope stoffer som modafinil [alkalisk fosfatase ↑, gamma-GT ↑)
• Pyrrolizidin alkaloider (fytokjemisk).
• Antivirale midler - nevirapin, abakavir, amprenavir, fialuridin, ritonavir.
• Cytostatika - antracykliner, cytarabin, dakarbazin, flutamin, isoniazid, metotreksat (MTX), temozolomid (til organsvikt).
• Annet - hyperton saltvann, vitamin A rus, Thorotrast.

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)