Forstyrrelse av tarmflora (dysbiose): mikrobiologisk terapi

Ved hjelp av mikrobiologisk terapi - også kalt symbioskontroll - bakterien balansere i tarmen gjenopprettes (tarmrehabilitering) og et sunt tarmmiljø etableres. Dette gjøres ved administrering probiotika. For begrepet probiotika (Gresk: pro bios - for life) det er for tiden forskjellige definisjoner. I følge definisjonen av Fuller 1989 er en probiotisk “et preparat av levende mikroorganismer som, etter oral administrasjon, påvirker forholdet mellom tarm bakterier (tarm bakterie) på en slik måte at positive effekter på organismen resulterer ”. På europeisk nivå kom følgende karakterisering frem fra et møte med eksperter i Brussel om temaet probiotika høsten 1995: “Probiotika er levende, definerte mikroorganismer som, etter konsum, utøver Helse-fremmende effekter som går utover nivået på de grunnleggende ernæringsfysiologiske effektene. De kan inntas som en matingrediens eller i form av et ikke-matlaging. " I begge definisjonene er målet med en probiotiker klar, nemlig å påvirke det eksisterende tarmflora på en måte som både forbedrer trivsel og fremmer Helse. Mennesketarmen har mer enn 10 til 14 mikroorganismer. Mens intestinum tenue har en relativt lav bakteriekolonisering - øker den fra tolvfingertarmen (tynntarm) og jejunum (en av de tre seksjonene i tynntarmen) til ileum (scimitar; del av tynntarmen som følger jejunum) - kolon (tyktarmen) er tarmseksjonen med høyest bakteriekolonisering tetthet. Mikroorganismer i kolon kan tildeles 400 forskjellige arter. På grunn av det faktum at sammensetningen av tarmflora er utsatt for individuelle svingninger, kan omtrent 40 arter oppdages regelmessig. Blant de kvantitativt viktigste artene er Bacteroides, Eubacterium og Bifidobacterium. Det tørre masse av avføringen består av 30-75% bakterie. Probiotika inneholder levende mikroorganismer som gir ønskelige effekter på tarmen. I prinsippet probiotisk bakterier kan komme fra forskjellige kilder. Imidlertid har det blitt bevist at slike bakteriestammer opprinnelig isolert fra tarmen fra mennesker eller dyr er spesielt stabile. På grunn av deres opprinnelse er de veldig godt tilpasset miljøforholdene i tarmen. Valgt melkesyre bakterie, hovedsakelig av slekten Lactobacillus og Bifidobacterium, brukes som probiotika. Melkesyre bakterier som brukes som probiotika i matvarer. Laktobasiller

  • L. acidophilus
  • L.casei
  • L. crispatus
  • L. delbrueckii underart bulgaricus
  • L. delbrueckii underart lactis
  • L. gasseri
  • L. helveticus
  • L. johnsonii
  • L. lactis
  • L. paracasei
  • L. plantarum
  • L.reuteri
  • L. rhamnosus
  • L. salivarius

bifidobakterier

  • B. adolescentis
  • B. animalis
  • B. bifidum
  • B. breve
  • B. infantis
  • B. longum

Annen

  • Enterococcus faecalis
  • enterococcus faecium
  • Lactococcus lactis
  • Streptococcus thermophilus
  • Saccharomyces boulardii
  • Sporolactobacillus inulinus
  • Bacillus cereus toyoi
  • Escherichia coli

Probiotika kan inntas som en komponent i en mat eller som et ikke-matlaging. De fleste probiotiske matvarer brukes i gjærede meieriprodukter. Yoghurt og yoghurtlignende produkter er de vanligste gjærede meieriproduktene som konsumeres i vårt land. Disse inneholder naturlig levende melkesyre bakterier, primært laktobasiller og bifidobakterier. Probiotiske yoghurt produseres i henhold til lovbestemmelser ved gjæring med Lactobacillus bulgaricus og Streptokokker termofil. Både bakterier gjensidig favorisere deres vekst. Etter gjæringsprosessene kan andre probiotiske bakteriestammer legges til yoghurt. I tillegg til probiotiske smør, ost- og ostemassepreparater, probiotiske mikroorganismekulturer blir også tilsatt andre matvarer. Disse inkluderer bakevarer og konfekt, iskrem, frokostblandinger og müslier, og ikke-meieriprodukter som rå pølser. Påvirkningen av gjærede kjøttprodukter, for eksempel rå pølse og grønnsaker som surkål og kimchi - melkesyregjærede grønnsaker, hovedsakelig kinesiske kålhoder, som regelmessig konsumeres i Korea - på den menneskelige organismen har det blitt lite studert. Basert på vanlig erfaring, var gjærede meieriprodukter kjent for å være et middel til lang levetid så tidlig som på slutten av 19-tallet. Det sies at "yahurt" - i dag yoghurt - er hemmeligheten til mennesker over 100 år på Balkan. Videre ble yoghurt brukt til behandling og profylakse av mage-tarmkanalen Smittsomme sykdommer, for eksempel diaré sykdommer. Den russiske bakteriologen Ilya Metschnikov var den første som undersøkte effekten av probiotiske mikroorganismer på den menneskelige organismen ved hjelp av datidens metoder. Han var i stand til å vise at probiotiske bakterier passerer gjennom fordøyelseskanalen levende og blir utskilt i avføringen. Han antok at melkesyrebakterier inntas med gjæret melk fremme Helse og motvirke aldringsprosessen. Den profylaktiske eller terapeutiske effekten i tarmkanalen til oralt inntatt mikroorganismer er underlagt forskjellige grunnleggende betingelser. Følgelig bør en probiotisk bakteriestamme oppfylle følgende krav for å være effektiv.

  • Helsesikkerhet for probiotiske bakterier. Ingen patogene (sykdomsfremkallende) eller giftige (giftige) effekter kan komme fra forbruket; probiotiske kulturer har derfor GRAS-status - generelt anerkjent som trygge.
  • Motstand mot mage og gallesyrer og ulike fordøyelsessystemer enzymer. De probiotiske bakteriestammene må kunne passere begge mage - sur pH pga magesyre og pepsin som et protein-spaltende enzym - og det øvre tynntarm - høye konsentrasjoner av galle salter og proteinklyving enzymer fra bukspyttkjertelen uten å akseptere skade.
  • Anaerobisitet eller mikroaerofilisitet - den probiotiske organismen bør tilpasses lav-oksygen forhold i tarmen.
  • Limkapasitet til tarmens enterocytter som en forutsetning for midlertidig eller permanent kolonisering av tarmens overflate slimhinne eller tarmkanalen. For dette formålet, melkesyrebakteriene syntetiserer spesielle proteiner og polysakkarider som vedheftingsfaktorer.
  • Å skape økologiske nisjer for vekst. Ved å uttrykke organisk syrer, spesielt melkesyre og bakteriociner - proteiner og lavmolekylære peptider - de probiotiske laktobasiller og bifidobakterier kan fortrenge eksisterende grupper av bakterier, slik som Clostridia, Bacteroides og E. Coli, fortrenger dem. På denne måten sikres en midlertidig kolonisering av tarmen med probiotiske bakterier. Ytterligere administrasjon av prebiotika kan fremme kolonisering av tarmen. Prebiotika er ikke-fordøyelige matkomponenter, for eksempel resistent stivelse og ikke-stivelse polysakkarider eller kostfibre, slik som oligofruktose eller inulin. De tjener som et selektivt næringsgrunnlag for probiotiske bakterier og tarmflora (tarmflora) og stimulerer dermed spesifikt veksten og / eller aktiviteten til individ eller et begrenset antall positive bakteriestammer i kolon. Dermed kan potensielle mikroorganismer med helsefremmende innflytelse for mennesker akkumuleres i tykktarmen.
  • Nødvendig minimum antall bakterier. Siden den probiotiske effekten er dose-avhengig, for eksempel på grunn av forbrukerens individuelle sammensetning, bakterietype - stammespesifisitet - eller matsammensetning, og til tross for høy motstand mot fordøyelsessekresjonene, når bare omtrent 10-30% av de forbrukte probiotiske mikroorganismer tykktarmen vital, kreves minst 106 levende bakterier per g matvareprodukt.
  • Inntak av levende probiotiske kulturer i kosthold eller som et ikke-matpreparat bør være daglig for å opprettholde høye konsentrasjoner av replikerbare bakterier i tykktarmen. Bare en regelmessig tilførsel av probiotiske mikroorganismer kan gi helsemessige fordeler. Siden probiotisk laktobasiller og bifidobakterier kan ikke permanent kolonisere tarmen. Hvis oral tilførsel blir avbrutt, forskyves de introduserte bakteriene igjen etter kort tid og antallet i avføring reduseres.
  • Teknologisk egnethet. Overlevelsesevnen til probiotiske organismer bør garanteres under miljøforholdene til maten de administreres med, både før og etter gjæring, og i hele perioden med oppgitt minimum holdbarhet i tilstrekkelig høyt antall bakterier, samtidig som probiotika bevares. effekt.
  • Probiotika må være tydelig definert i egenskapene.
  • Ingen evne til å nedbryte muciner - organiske muciner fra gruppen glykoproteiner -, hemagglutinasjon og dannelse av biogene aminer.
  • Demonstrere de postulerte helseeffektene for hver bakteriekultur i form av passende kliniske studier på mennesker. Det er viktig å vite at de probiotiske effektene avhenger av den spesielle bakteriestammen (stammespesifisitet). Selv nært beslektede bakteriearter av samme art kan vise forskjeller i deres fysiologiske effekter. Videre avhenger de probiotiske egenskapene også av typen, sammensetningen og den fysiske strukturen til maten som forbrukes.
  • Laboratorieundersøkelse av viktige fysiologiske parametere, for eksempel aktiviteten til laktose-spaltende enzym beta-galaktosidase (laktase), tarmoverlevelse og in vivo makrofagstimulering.

Så langt mikroorganismene som brukes ikke skal gi fermenteringstjenester, bør de ikke eller ikke påvirke matens sensoriske egenskaper i vesentlig grad.

Funksjoner

Etter inntak av probiotiske matvarer kommer bakteriestammene inn i og koloniserer tykktarmen. De har evnen til å spre seg og utøve ulike helserelaterte effekter. Med de eksperimentelle og kliniske studiene som er tilgjengelige for øyeblikket, kan det demonstreres at probiotika er i stand til følgende gunstige effekter.

  • Fremme eller vedlikehold av optimal tarmflora.
  • Forebygging av kolonisering av patogene bakterier i tarmen og passasje av patogene bakterier gjennom tarmveggen (translokasjon).
  • Styrking av immunologiske forsvarsmekanismer inkludert immunmodulering og stimulering - konstant trening av naturlig immunforsvar, det vil si stimulering av antistoffdannelse og produksjon av makrofager.
  • Forebygging av tarm- og skjedeinfeksjoner tarm- og skjedeinfeksjoner).
  • Redusert frekvens, forkortelse av varighet og reduksjon i alvorlighetsgraden av forskjellige diarésykdommer.
  • Forbedring av symptomer på irritabel kolon (irritabel tarm syndrom).
  • Øk tarmens bevegelighet, avlaste forstoppelse (forstoppelse) og flatulens (flatulens).
  • Reduksjon i risikoen for allergi og autoimmune sykdommer.
  • Hemming av karsinogenese i tykktarmen (kreft dannelse i tykktarmen).
  • senking kolesterolnivåer - unngå hyperkolesterolemi -, som påvirker lipidmetabolismen.
  • Lindring av symptomer på laktose intoleranse (laktoseintoleranse) og forbedring av laktosefordøyelse ved malabsorpsjon.
  • Forsink aldringsprosessen
  • Forebygging og behandling av diverticulosis (divertikulær sykdom) Og divertikulitt (betennelse i divertikulumveggen).
  • Positiv innflytelse på strålebehandling.
  • Beskyttelse mot atopisk dermatitt (nevrodermatitt)
  • Potensiell effekt i leverencefalopati (forstyrrelse av hjerne funksjon som utvikler seg som et resultat av leveren svikt) og nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
  • Biosyntese av vitaminer slik som vitamin B12vitamin B6 (biotin) eller vitamin K1.
  • Øk mineral absorpsjon, Spesielt kalsium.
  • Osteoporose forebygging (forebygging av bentap).
  • Metabolisme av xenobiotics (kjemiske forbindelser som er fremmede for den biologiske syklusen til en organisme eller naturlige økosystemer).

I tillegg til de beskyttende effektene på helsen, garanterer probiotiske melkesyrebakterier også holdbarheten til gjæret mat. De syrer dannet under gjæring av bakteriene og andre mikrobielle inhibitorer, har en veksthemmende effekt på uønskede bakterier.

Fremme eller vedlikehold av optimal tarmflora

Probiotiske mikroorganismekulturer er i stand til å påvirke sammensetningen av den naturlige tarmfloraen. Fokus er på laktobaciller og bifidobakterier, som fortrenger potensielt skadelige grupper av bakterier fra bindingssteder i tarmen epitel ved å danne organisk syrer - melkesyre, eddiksyre, kortkjedet fettsyrer - og bakteriociner - proteiner og lavmolekylære peptider. På denne måten gjør de det vanskelig for patogene mikroorganismer å feste seg til tarmen slimhinne og hindrer deres bosetting i tarmkanalen. Dermed viser laktobaciller og bifidobakterier henholdsvis antibakterielle og antimikrobielle effekter. Bifidobakterier, i motsetning til laktobaciller, kan uttrykke eddiksyre i tillegg til melkesyre og kortkjedet fettsyrer. Disse organiske syrene senker pH i tarmen. På den ene siden fører dette til økt vekst av ønskelige mikroorganismer og på den andre siden til en betydelig reduksjon i antall forskjellige patogene kimarter, slik som Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides og E. Coli. I tillegg antas bifidobakterier å være i stand til å hemme veksten av patogene bakterier. Blant lactobacilli har spesielt arten Lactobacillus reuteri evnen til å utøve antimikrobiell aktivitet på tarmbakterier og sopp så vel som protozoer. Ved å konkurrere med de nevnte mikroorganismene om næringsstoffer og vekstfaktorer, svekker det probiotiske L. reuteri de patogene bakteriene, sopp og protozoer i deres utvikling og reproduksjon. Videre er den antimikrobielle effekten av probiotiske kulturer basert på syntesen av hydrogen peroksid. Dette reagerer med tiocyanat, som produseres som et metabolsk mellomprodukt i tarmen eller kommer fra mat. Deretter, under påvirkning av melk-avledet enzym laktoperoksidase, forskjellige oksidasjonsprodukter dannes, som antas å ha antimikrobielle effekter. Til slutt, ved hjelp av probiotiske mikroorganismer, har balansere i tarmen opprettholdes eller restaureres og et sunt tarmmiljø etableres.

Immunmodulatorisk effekt

Tarmen er det største immunorganet i menneskekroppen. De såkalte M-celler (komponenter i den såkalte follikkelassosierte epitel (FAE) som dekker Peyer's plaketter) i tarmen slimhinne er en del av den immunologiske barrieren og tillater konstant kontakt mellom tarminnholdet og gut-assosiert lymfoidvev - tarmassosiert lymfoide vev, GALT. GALT spiller en viktig rolle i opprettholdelsen av immunologiske funksjoner. Via M-celler kan den gjenkjenne potensielt patogene makromolekyler og mikroorganismer i tarmlumen og dermed utløse spesifikke immunresponser. Ved å balansere økt permeabilitet av tarmslimhinnen (tarmslimhinnen) på den ene siden og optimalisere den immunologiske barrieren på den andre, styrker probiotiske mikroorganismekulturer barrierefunksjonen til tarmslimhinnen. Risikoen for å utvikle autoimmune sykdommer kan således være begrenset. Ved bruk av probiotika kan immunmodulatoriske effekter også oppnås utenfor tarmen. Siden probiotiske kulturer fremmer funksjonene til tarmassosiert immunsystem, visse slimhinner, slik som bronkialslimhinnen, påvirkes i positiv forstand via GALT. Basert på eksperimentelle funn, påvirker tilførselen av melkesyrebakterier frigjøringen av cytokiner. Cytokiner kalles også meglere, ettersom de regulerer funksjonen til cellene i immunsystem. Det er fire hovedgrupper av cytokiner.

  • interferoner - med immunstimulerende, spesielt antivirale og svulsteffekter.
  • Interleukiner - tjener seg imellom for å kommunisere immunforsvarcellene (leukocytter) for å bekjempe koordinerte patogener eller til og med tumorceller.
  • Kolonistimulerende faktorer - vekstfaktorer for erytrocytter og leukocytter, For eksempel, erytropoietin (synonymer: EPO, erytropoietin).
  • Tumor nekrose faktorer - endogene budbringere fra cellene i immunsystem; svulst nekrose faktor-alfa - TNF-alfa, kakektin - virker på betennelse, erytropoies, immunforsvar, angiogenese og svulster; tumornekrose faktor-beta -TNF-beta, lymfotoksin - aktiverer makrofager, som deretter frigjør interleukin-1, interleukin-6 og TNF-alfa.

Til slutt bidrar probiotika til forbedring av humorale - konsentrasjon of immunoglobuliner, interferoner og interleukiner - og celleformidlet - aktivitet av makrofager og B-celler - immunologisk forsvar ved å stimulere cytokinfrigivelse. De probiotiske mikroorganismene påvirker blant annet spredning av tumorceller, multiplikasjon av virus, aktivering av makrofager, inflammatoriske reaksjoner og antistoffdannelse. Den spesielle betydningen av sekretorisk immunglobulin A (IgA) antistoffer ble demonstrert i en studie. Friske forsøkspersoner ble gjæret melk inneholder Bifidobacteria og Lactobacillus acidophilus og en dempet stamme av Salmonella typhi. Resultatet var mer enn flere ganger høyere konsentrasjon av spesifikt serum IgA mot Salmonella typhi. I en annen studie ble Lactobacillus acidophilus vist å øke både makrofagaktivitet og gamma interferon syntese i lymfocytter. Makrofager representerer åtselceller i immunsystemet som tar opp patogener ved fagocytose og ødelegger dem intracellularly. Bruk av probiotika kan forbedre immunresponsen mot oral poliomyelitt vaksinasjon. poliomyelitt er en smittsom sykdom forårsaket av poliovirus som kan påvirke muskelkontrollerende nerveceller i ryggmarg i uvaksinert og forårsaker permanent lammelse og til og med død. Probiotiske laktobaciller bør administreres daglig i minst 5 uker før poliomyelitt vaksinasjon for å oppnå betydelige effekter. De føre til økningen av følgende parametere.

  • Aktivitet med virusnøytralisering antistoffer.
  • Serum konsentrasjon av poliospesifikt IgG.
  • Lokal immunitet av tarmslimhinnen ved å øke konsentrasjonen av IgA.

Allergisk rhinitt (høysnue)

Probiotisk bruk reduserer nesesymptomer på allergisk rhinitt og kan dermed føre til en reduksjon i medisiner. Sykdomsrelatert livskvalitet øker.

Anticarcinogenic effekt

Det anses å være sikkert at oralt inntak av visse stammer av Lactobacillus acidophilus og casei er assosiert med en reduksjon av bakterielt syntetisert enzymer via en endring i det mikrobielle spekteret i tykktarmen. Vi snakker om beta-glukoronidase, nitroreduktase og azoreductase. Disse enzymene aktiverer henholdsvis forløpere og inaktiverte former for kreftfremkallende stoffer, og fremmer dermed dannelsen av atypiske adenomer. Sistnevnte er ofte forløpere for kolorektal karsinom. Også, administrasjon av Bifidobacterium bifidum og Lactobacillus GG resulterte i en reduksjon i konsentrasjonene av beta-glukuronidase, nitroreduktase og azoreduktase i tarminnhold og avføring i studier på mennesker og dyr. I tillegg hemmer den probiotiske effekten av melkesyrebakterier aktiviteten til 7-alfa-dehydroksylase syntetisert av kolonbakterier. Dette enzymet konverterer primær til sekundær gallesyrer. Sistnevnte øker celleproliferasjon i tykktarmslimhinnen, noe som fører til ukontrollert cellevekst og dermed fremmer utviklingen av tykktarmskarsinom. Inhiberingsmekanismen for 7-alfa-dehydroksylase er basert på forsurende egenskaper til probiotiske mikroorganismer. De uttrykte melkesyre og eddiksyre og kortkjedet fettsyrer senk pH i tykktarmen. Siden 7-alfa-dehydroksylase bare er aktiv ved en pH på 7.0-7.5, fører den nå sure pH til en reduksjon i enzymets aktivitet. Dannelsen av kreftfremkallende sekundær gallesyrer er dermed forhindret. En reduksjon i aktivitetene av beta-glukuronidase, nitroreduktase, azoreduktase og 7-alfa-dehydroksylase i tarminnhold og avføring ble observert ikke bare ved inntak av gjæret melk, men også etter langvarig regelmessig inntak av surkål og kimchi - gjæret melkesyre grønnsaker, overveiende kinesiske kålhoder, som regelmessig konsumeres i Korea. Når proteinrike matvarer varmes opp, heterosykliske aminer dannes som kan ha mutagene (stimulering av mutasjoner i genetisk materiale) eller kreftfremkallende (kreft-dannende) effekter. Noen stammer av laktobaciller er i stand til å binde disse aminer og gjøre dem ufarlige. Videre kan laktobaciller nedbryte N-nitrosoforbindelser, som er kreftfremkallende og er dannet av nitritter og aminer under steking og røyking av mat eller hos mennesker mage. Dyrestudier bekreftet at melkesyreproduserende bakterier er i stand til å hemme tumorigenese og tumorvekst hos rotter. Rotter ble gitt den probiotisk aktive Bifidobacterium longum og samtidig det kreftfremkallende 2-amino-3-metylimidazol [4,5-f] -kinolin, som produseres ved oppvarming av kjøtt og fisk. Ved å fremme nedbrytningen av dette kreftfremkallende pyrolyseproduktet, Bifidobacterium longum, reduserer den probiotiske bakteriestammen sterkt svulsthastighetene. Dyrestudier og kliniske studier støtter at probiotiske melkesyrebakterier motvirker karsinogenese i tarmen etter følgende kriterier.

  • Uspesifikk stimulering av immunforsvaret
  • Forbedring av mobilimmunitet
  • Redusert dannelse av kreftfremkallende stoffer i tarmen
  • Syntese av antimutagene og kreftfremkallende stoffer gjennom kvantitative og kvalitative endringer i tarmfloraen.
  • Inhibering av tumorcelledeling og tumorvekst av glykopeptider og metabolitter av laktobaciller.
  • Reduksjon av den genetiske modifiseringseffekten av tarminnholdet.
  • Reduksjon av DNA-skade allerede indusert.

Risikoen for ekstratestinal karsinogenese reduseres også betydelig ved regelmessig bruk av probiotiske laktobaciller. Resultatene av mange studier gjorde det klart at hos friske forsøkspersoner som konsumerte stekt biff og også gjæret melk med Lactobacillus casei, reduserte mutagenisiteten til urinen. I tillegg reduserte probiotisk inntak tilbakefall av overfladisk blære karsinom.

Atopisk eksem (neurodermatitt)

Administrasjon av probiotiske bakterier var i stand til å redusere forekomsten av atopisk eksem med halvparten hos nyfødte. I denne studien mottok både mødrene før fødselen og de nyfødte den probiotiske bakteriestammen Lactobacillus GG til seks måneder etter fødselen. En senere oppfølging av studiedeltakerne viste en vedvarende effekt av denne beskyttende effekten. Administrering av probiotika forbedrer SCORAD betydelig hos barn med atopisk dermatitt. SCORAD (poengsum Atopisk dermatitt) brukes til å kvantifisere omfanget og intensiteten av atopisk eksem. Probiotika brukes også til behandling av atopisk eksem hos voksne.

Divertikulose, divertikulitt

diverticulosis er en endring i tykktarmen i form av liten divertikula i hele tarmveggen og er vanligvis fullstendig asymptomatisk. divertikulittderimot, er en sykdom i tykktarmen der det dannes betennelse i tarmslimhinnen. Ulike bakteriestammer har vist seg å være effektive i både forebygging og terapi of diverticulosis og divertikulitt. Derfor er denne typen terapi vil anta en større rolle i fremtiden enn den har gjort tidligere.

Tarm- og skjedeinfeksjoner

Fermenterte meieriprodukter eller melkesyrebakteriene de inneholder, anses å være viktige for forebygging eller behandling av tarminfeksjoner. Dette gjelder virale, bakterielle så vel som soppinfeksjoner. I prospektive studier resulterte administrering av gjæret melk i en lavere forekomst av gastroenteritt forårsaket av rotavirus hos barn. Hvis infeksjon allerede hadde oppstått, reduserte de probiotiske bakteriene hyppigheten av avføring så vel som utskillelsen av virus i avføringen. Rotavirus er den vanligste årsaken til alvorlig diaré. Den terapeutiske effekten av probiotika har også blitt notert i diaré av andre etiologier (årsaker), som diaré forårsaket av stråling og antibiotikabehandling. I følge en multisenterstudie, rehydrering løsninger med et tilskudd av Lactobacillus GG resulterte i raskere utvinning hos barn med sterkt vann diaré. Videre er det rapporter om den positive påvirkningen av laktobaciller i diaré forårsaket av Clostridium difficile - en anaerob, gram-positiv stavbakterie - som et resultat av antibiotikabehandling. Også av praktisk-klinisk interesse er beskyttelsen av probiotiske kulturer mot kolonisering av mageslimhinnen med Helicobacter pylori, en gramnegativ, mikroaerofil bakterie. I en studie på 138 pasienter ble det vist at administrering av probiotisk yoghurt inneholdende laktobaciller og bifidobakterier forbedret utryddingsgraden av Helicobacter pylori i kombinasjon med antibiotikabehandling. Dermed spiller probiotika en viktig rolle i forebygging og behandling av gastritt. Bruk av melkesyrebakterier i behandlingen av vaginal mykose (vaginal sopp) viste seg å være ganske vellykket. Under kontrollerte eksperimentelle forhold konsumerte kvinner med tilbakevendende candidavulvovaginitt yoghurt som inneholder Lactobacillus acidophilus daglig i en periode på 6 måneder. Den antimikrobielle effekten av Lactobacillus var tydelig ved en signifikant reduksjon i kliniske symptomer og en reduksjon i kolonisering av soppen Candida albicans. I tillegg beskytter probiotiske bakterier også rektum og slimhinner fra Candida albicans angrep. Administrering av laktobaciller kan redusere tilbakefallshastigheten (gjentakelse av sykdommen) betydelig bakteriell vaginose med omtrent 50%. Videre forbedrer det en alvorlig forstyrret flora (vaginal mikrobiota) betydelig. Ved å forbedre tarmens immunsystem, normalisere tarmfloraen og hemme inflammatoriske vevsreaksjoner, kan probiotika positivt påvirke sykdomsforløpet til både kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som f.eks. Crohns sykdom og ulcerøs kolittog ekstra tarmsykdommer, som revmatoid gikt og allergier. Årsaken til inflammatoriske og allergiske reaksjoner anses å være feilregulering av immunresponsen mot den antigene strukturen i tarmmikroorganismer. Pasienter med kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller ekstraintestinale sykdommer utviser derfor en feil sammensetning av tarmfloraen deres, som et resultat av at toleransen til tarmmikroorganismene tilsynelatende forstyrres. Friske mennesker tåler derimot tarmfloraen. I ulcerøs kolitt pasienter førte behandling med E. coli-stammen Nissle til en signifikant reduksjon i sykdomssymptomer innen 12 måneder. I tillegg til tarm- og vaginale infeksjoner spiller probiotiske organismer også en rolle i urogenitale infeksjoner. Flere rapporter tyder på at regelmessig probiotisk inntak reduserte tilbakefall av cystitt.

Irritabel tykktarm (irritabel tarmsyndrom)

Irritabel kolon er irritabel tarm syndrom assosiert med symptomer som stammer fra tynntarmen. I de fleste tilfeller er visse symptomer fremtredende. Disse inkluderer forstoppelse, diaré, og flatulens assosiert med smerte. Irritabel tykktarm er en faktor sykdom, noe som betyr at tilstand kan utløses av flere faktorer. Flere bevislinjer tyder på at særegenheter i sammensetningen av tarmfloraen er involvert i utviklingen av irritabel kolon. Terapeutiske studier har testet effekten av probiotika på pasienter med irritabel tarm syndrom, med ekstremt positive resultater. Den gjærede maten, hvorav de fleste inneholdt Lactobacillus plantarum, restaurerte tarmene balansere hos pasientene og førte til etablering av sunn tarmflora. Dette resulterte i en betydelig reduksjon i begge magesmerter og flatulens. I en studie av 77 deltakere med irritabel tarmsyndrom normaliserte behandling med Bifidobacterium infantis forholdet mellom betennelsesdempende og betennelsesdempende signalstoffer og forbedrede symptomer.

Reduksjon av serumkolesterolnivået

De kolesterol-Lowering effekt av probiotiske melkesyrebakterier er basert på observasjonen at menn fra Masai-stammen i Afrika drikker 4-5 liter gjæret melk daglig og har ekstremt lavt serum kolesterolnivåer. Spesielt fermentert melk og melk beriket med Lactobacillus acidophilus førte til reduksjon i serum kolesterol i noen studier. Imidlertid finnes det også studier som ikke klarte å demonstrere et forhold mellom probiotika og serum kolesterolnivåer. For eksempel ga en rekke målrettede studier med yoghurt, hovedsakelig tilberedt med Lactobacillus acidophilus, inkonsekvente resultater. Virkningsmekanismen under diskusjon er en hemmende effekt av probiotika på enzymet 3-hydroksy-3-metyl-glutaryl-CoA-reduktase - HMG-CoA-reduktase. I leveren, Konverterer HMG-CoA-reduktase HMG-CoA, som dannes ved nedbrytning av frie fettsyrer, til kolesterol. På grunn av enzyminhiberingen er endogen kolesterolsyntese til slutt begrenset og serumkolesterolnivået senkes. Videre antas det at probiotiske melkesyrebakterier kan dekonjugere konjugert galle syrer, noe som resulterer i at mindre gallsyrer blir absorbert. Resultatet er en økt de novosyntese av galle syrer. Endogent kolesterol brukes i økende grad til regenerering, noe som resulterer i en reduksjon av kolesterolnivået i serum. I tillegg til effekten av probiotika på endogent kolesterol, er påvirkningen på eksogent kolesterol sannsynligvis også avgjørende for den kolesterolsenkende effekten. Det antas at probiotiske kulturer direkte kan nedbryte kolesterol i kosten.

Potensiell effekt ved hepatisk encefalopati og nyreinsuffisiens

Pasienter med leverencefalopati og nyreinsuffisiens (nyre svakhet), henholdsvis lider av leveren og nyre dysfunksjon. Ved å redusere giftige proteinnedbrytningsprodukter og avta absorpsjon of ammoniakk (NH3) på grunn av en reduksjon i tarmens pH, kan probiotika bidra til å forhindre disse tilstandene eller lindre symptomene hos de med eksisterende sykdom.

Laktoseintoleranse

Enkeltpersoner med laktose intoleranse (melk sukker intoleranse) er ikke i stand til eller bare delvis i stand til å bryte ned laktose (melkesukker) inntatt gjennom mat. Dårlig laktosefordøyelse skyldes mangel på eller redusert produksjon av enzymet beta-galaktosidase, også kjent som laktase. på tynntarm, laktase bryter ned melk sukker inn i sukkeret glukose og galaktose, som kan brukes av mennesker. Hvis ukløvd laktose når tyktarmen, gjæres den av tarmbakterier. Gjæringsproduktene føre til flatulens, meteorisme, en følelse av trykk og diaré etter en tidsforsinkelse etter inntak av melk eller meieriprodukter. Forbruket av fermenterte meieriprodukter tolereres relativt godt av pasienter med laktasemangelsyndrom. Årsaken til dette er det høye antallet levende melkesyrebakterier som inneholder det laktoseklyvende enzymet beta-galaktosidase. Dette er godt innesluttet i bakteriecellen og, støttet av melkens bufferkapasitet, kan passere gjennom mage uskadd - den inaktiveres raskt ved en pH på mindre enn 3. På grunn av den høye gallsaltkonsentrasjonen i øvre tynntarm, er permeabiliteten til bakterien cellemembran økes antagelig og fremmer frigjøring av laktase i tarmlumen. Som et resultat oppstår økt laktose-nedbrytning. Avgjørende for frigjøring av beta-galaktosidase fra bakterieceller er strukturen til celleveggen, som er forskjellig fra bakterie til bakterie. Når man sammenligner Lactobacillus acidophilus og Lactobacillus bulgaricus med samme laktaseaktivitet inne i cellen, ble det funnet at inntak av probiotiske meieriprodukter som hovedsakelig inneholder L. bulgaricus, resulterte i signifikant høyere laktostoleranse hos pasienter. Dette skyldes den spesifikke veggstrukturen til denne bakteriearten, som tillater økt laktasesekresjon og dermed økt laktosespaltning i tarmlumen. Siden forskjellige bakteriestammer og arter brukes i produksjonen av fermenterte melkeprodukter, varierer laktosetoleransen avhengig av det konsumerte produktet. Varmebehandlede gjærede melkeprodukter har en mindre uttalt effekt på laktoseintoleranse. Derfor bør pasientene være forsiktige med å velge bare melkeprodukter med levende bakterier.

Strålebehandling (strålebehandling, strålebehandling)

Det ble funnet at pasienter etter bekkenradiatio led mindre diaré (diaré) hvis de fikk i seg melkesyreproduserende bakterier. I tillegg reduserte forbruket av gjærede meieriprodukter omfanget av seneffekter av strålebehandling.

Forsinker aldringsprosessen

Vitenskapelige funn viser i økende grad viktigheten av tarmmikroorganismer for funksjonene til den menneskelige organismen. Av spesiell interesse er innflytelsen av tarmfloraen på aldringsprosessen. Med økende alder synker antallet bifidobakterier og Clostridium perfringens reduseres. Dette fører til økt putrescens - bakteriell proteinnedbrytning - i tykktarmen og dermed til dannelse av giftige nedbrytningsprodukter. Det er mulig at disse giftige nedbrytingsproduktene er involvert i aldringsprosessen. Allerede på slutten av 19-tallet så den russiske bakteriologen Ilya Metschnikov en sammenheng mellom probiotiske mikroorganismer og aldring. Siden probiotika er i stand til å modifisere tarmfloraen til fordel for bifidobakterier, reduseres putrescens i tykktarmen. Dermed kan regelmessig inntak av probiotiske melkesyrebakterier forsinke aldringsprosessen.