Kortpustethet (dyspné): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Laryngomalacia - patologisk oppmykning av strupehode.
  • Laryngeal seilformasjoner (engelsk: web).
  • Subglottisk stenose (laryngeal innsnevring).
  • Gjentatt parese (stemmesnor lammelse).

Luftveiene (J00-J99)

  • Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) - akutt progressiv respirasjonssvikt.
  • Aspirasjons lungebetennelse1 (form av lungebetennelse som skyldes aspirasjon av fremmedlegemer eller væsker).
  • Bronkialastma1, 2
  • atelektase - reduksjon / fravær av luft i alveolene (luftsekker).
  • Treningsindusert bronkokonstriksjon (BIB; bronkokonstriksjon); vanlig hos barn; symptomer inkluderer dyspné (kortpustethet), brystet tetthet, plystring puste ("Tungpustethet"), eller hoste under eller etter trening (utvikle seg innen 15 minutter etter trening og avta i løpet av 1 time); mer enn en tredjedel av alle barn viser en markert reduksjon i kapasitet på ett sekund (FEV1; engelsk: Forced Expiratory Volum på 1 sekund; Tvunget ett sekund volum = sekund luft) ≥ 10 prosent etter fysisk anstrengelse (f.eks. Sport).
  • Bronkiektase2 (irreversibel sakkulær eller sylindrisk utvidelse av de mellomstore luftveiene (bronkier)).
  • Bronchiolitis obliterans - obstruktiv luftveissykdom (= økning i strømningsmotstand); preget av inflammatorisk og fibroserende veggfortykning.
  • Bronkitt (betennelse i større forgrenede luftveier / bronkier).
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)2; akutt forverring1 (markert forverring av symptomene); fast hindring av de dype luftveiene; pasienter> 40 år.
  • Epiglottitt (epiglottitt; symptomer: bjeffing, tørr, irritabel hoste som kan føre til livstruende luftveisbesvær)
  • Eksogen allergisk alveolitt (EAA) - allergisk betennelse i alveolene (alveolitt) forårsaket av innånding av fint støv.
  • Glottisk ødem (larynxødem).
  • Idiopatisk interstitiell lungebetennelse
  • Interstitiell lungebetennelse (en samlebetegnelse for enhver form for lungebetennelse (lungebetennelse) som påvirker interstitium eller intercellulært rom i stedet for alveolene (luftsekker)) på grunn av amiodaron (antiarytmisk medikament)
  • Laryngospasme - spasmodisk innsnevring av glottis.
  • Lungfibrose - bindevev ombygging av lunge vev med påfølgende funksjonshemning.
  • Lungeødem - akkumulering av vann i lungene.
  • Pleural effusjon1 - væskeansamling mellom lunge og vil gråte.
  • Pleurisy (betennelse i lungehinnen)
  • Lungebetennelse1 (lungebetennelse); pasienter> 65 år (ca. 80%).
  • pneumothorax - luft i gapet mellom lunge og vil gråte, der det normalt ikke er luft; fører til lungekollaps.
  • Pseudokroup - laryngitt (betennelse i strupehode), som hovedsakelig fører til hevelse i slimhinnen under stemmebåndene.
  • Gjentatt parese (stemmesnor lammelse), bilateral (ensidig tilbakevendende parese forårsaker vanligvis ikke dyspné).
  • SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome; alvorlig akutt respiratorisk syndrom) - luftveisinfeksjon med SARS-CoV-1 coronavirus (synonymer: SARS-assosiert coronavirus, SARS-CoV) resulterer i atypisk lungebetennelse (lungebetennelse); dødelighet (dødelighet) 10%.
  • Trakeitt - betennelse i luftrøret.
  • Trakelastenose (innsnevring av luftrøret)
  • Stemmebånd dysfunksjon (Engl. Vocal Cord Dysfunction, VCD) - ledende symptom på VCD: Plutselig forekommende, dyspné-induserende larynxobstruksjon (laryngeal innsnevring som vanligvis oppleves i livmorhals- eller øvre luftrørsregion), vanligvis under inspirasjon (innånding), som kan føre til dyspné av varierende intensitet, inspirerende stridor (pusten høres ut innånding), ingen hyperresponsivitet i bronkiene (overfølsomhet i luftveiene der bronkiene bremses plutselig), normal lungefunksjon; årsak: Paradoksal, intermitterende glottislukking; spesielt hos yngre kvinner (→ anfall-lignende dyspné; ofte foran en hoste).

Blood, hematopoietiske organer - immunsystem (D50-D90).

  • Anemi2 (anemi)
  • Sarkoidose - inflammatorisk multisystem sykdom, som fortsatt er uklar.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

Misdannelser (medfødt), misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Thorax deformitet - misdannelse av brystet slik som kyfoskoliose.

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • aortic aneurisme, thorax - patologisk (unormal) bule av arterieveggen.
  • Aortadisseksjon (synonym: aneurisme dissecans aortae) - akutt splitting (disseksjon) av aortaens vegglag (aorta), med en rift i det indre laget av karveggen (intima) og en blødning mellom intima og muskulærlaget i karveggen (ytre media), i betydningen av en aneurisme dissecans (patologisk utvidelse av arterien).
  • Aortastenose2 (innsnevring av utløpskanalen til venstre ventrikel).
  • Cor pulmonale1,2 - utvidelse (utvidelse) og / eller hypertrofi (utvidelse) av høyre hjertekammer (hovedkammer) i hjertet som et resultat av pulmonal hypertensjon (økning i trykk i lungesirkulasjonen)
  • Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon/ pulmonal hypertensjon (CTEPH) på grunn av tilbakevendende (tilbakevendende) lunge emboli (kronisk tromboembolisme): 2-års prevalens (sykdomsforekomst) for kronisk tromboembolisk lungesykdom hypertensjon (CTEPH) er ca 1-4%. Symptomer: anstrengende dyspné (kortpustethet ved anstrengelse), brystsmerter, tretthet, ødem (Vann retensjon), eller synkope (kort bevissthetstap); Diagnose: ekkokardiografi, etterfulgt av a ventilasjon perfusjon scintigram; hvis nødvendig. også en rettighet hjerte kateterisering; terapi: kirurgisk eksisjon av det trombotiske materialet, dvs. lungeendarterektomi ved bruk av hjerte-lunge maskin; et nytt behandlingsalternativ er lungeballongangioplastikk (pulmonal arterien ballongangioplastikk, BPA).
  • Endokarditt (betennelse i hjerte fôr).
  • Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens, akutt hjertesvikt1; dekompensert hjertesvikt2); andre typiske symptomer inkluderer tretthet, nedsatt ytelse og væskeretensjon
  • Hjertevitium (hjertefeil)
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati - hjertemuskelsykdom som kan være assosiert med følgende symptomer og komplikasjoner: Dyspné (kortpustethet), angina ( 'brystet tetthet ”; plutselig begynnelse av smerte i hjerteområdet), hjertearytmier, synkope (kortvarig bevissthetstap) og plutselig hjertedød (PHT).
  • kardiomyopati (hjertemuskelsykdom).
  • Koronarsykdom (CAD; koronararteriesykdom): anstrengende dyspné som et atypisk uttrykk for CAD.
  • Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (MVD): misforhold mellom hjerteinfarkt oksygen etterspørsel og tilbud; sannsynligvis forårsaket av kronisk betennelse (betennelse); risikofaktorer: Hypertensjon (høyt blodtrykk), diabetes mellitus, hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol); Diagnose: CT koronar angiografi og PET-måling av myokardiell strømningsreserve [MVD: mangel på vasodilatasjon (vasodilatasjon) og / eller økt vasokonstriksjon (vasokonstriksjon) / krampetendens] Merk: Ca. 50% av alle pasienter med mistenkt stenosering av CAD viser ikke relevant stenoser (innsnevring) på koronar angiografi (radiologisk prosedyre som bruker kontrastmidler for å visualisere lumen (indre) av koronararterier (arterier som omgir hjertet i en kransform og tilførsel blod til hjertemuskelen).
  • Lungeemboli1 (okklusjon av lunge fartøy av en blod blodpropp); tilbakevendende lungeemboli2.
  • Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen)
  • Perikardial effusjon (perikardial effusjon)
  • Pulmonal hypertensjon (PH; pulmonal hypertensjon).
  • Valvulær hjertesykdom (klaffefeil: aortastenose, mitral oppstøt); utbrudd i eldre aldre.
  • Atrieflimmer (VHF)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • encefalitt (betennelse i hjernen).
  • Mers-CoV (Midtøsten respiratorisk syndrom coronavirus); tidligere kalt human betacoronavirus 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC, også human coronavirus EMC, ble opprinnelig kalt “new coronavirus” NCoV); fra koronavirusfamilien (Coronaviridae); først identifisert i 2012; forårsaker alvorlig luftveisinfeksjon; kurs: Akutt utbrudd influensa-liknende sykdom som kan utvikle seg til lungebetennelse i løpet av den første uken og senere til akutt luftveissyndrom med nyresvikt; dødelighet (dødelighet) 50%.
  • SARS-CoV-2 (synonymer: roman coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-roman coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronaviru) - denne luftveisinfeksjonen med Sars-CoV-2 resulterer i atypisk lungebetennelse (lungebetennelse), som kalles Covid-19 (Engl. Coronavirus sykdom 2019, coronavirus sykdom-2019) har fått; dødelighet (dødelighet) 2-3%.
  • Virus, bakterielle og sjelden mykotiske sykdommer, uspesifiserte.

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Ondartet svulst, uspesifisert, noe som resulterer i overbelastning i øvre påvirkning.
  • Bronkial karsinom (lunge kreft).
  • Lunge metastaser (datter svulster av svulster i lungene).
  • Svulster i orofarynx og hypopharynx (munn del av svelget og nedre svelgregion) og strupehode (strupehode).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - nevrologisk sykdom der progressiv muskelatrofi oppstår.
  • Angstlidelser
  • Endeplatesykdommer (f.eks. myasthenia gravis (MG; synonymer: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); sjelden nevrologisk autoimmun sykdom der spesifikk antistoffer mot acetylkolin reseptorer er til stede, med karakteristiske symptomer som unormal belastningsavhengig og smertefri muskelsvakhet, asymmetri, i tillegg til lokal, også en tidsmessig variasjon (svingning) i løpet av timer, dager, resp. Uker, en forbedring etter restitusjon eller hvileperioder; klinisk kan skilles fra et rent okulært ("påvirker øyet"), en faciopharyngeal (ansikt (Facies) og svelget (svelget)) vektlagt og en generalisert myasthenia; omtrent 10% av tilfellene viser allerede en manifestasjon i barndom).
  • Hyperventilasjon1 - økt puste utover behovet.
  • Nevromuskulære sykdommer, uspesifiserte.
  • Nevropatier [f.eks. Guillain-Barré syndrom (GBS; synonymer: idiopatisk polyradikuloneuritt, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrom); to kurs: akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati eller kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (sykdom i det perifere nervesystemet); idiopatisk polyneuritt (sykdommer i flere nerver) i ryggmargenøtter og perifere nerver med stigende lammelse og smerte; oppstår vanligvis etter infeksjoner [svært sjeldne]]
  • Panikklidelse (psykogen dyspné).
  • Somatiseringsforstyrrelse (fysiske klager henvist til, som ikke eller ikke i tilstrekkelig grad kan tilskrives en organisk sykdom).
  • Membranparese (diafragmatisk lammelse), bilateral.

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Allergisk reaksjon
  • Ascites (magevæske)
  • Hemoptyse (hoste opp blod)
  • Kardiomegali (unormal utvidelse av hjertet).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Allergisk (histaminmediert) og ikke-allergisk (kininmediert) ødem (hevelse i slimhinnene i munnhulen, svelget (halsen) og strupehodet)
  • Innåndede fremmedlegemer
  • Iatrogen (forårsaket av legen), f.eks. Som et resultat av intubasjon (innsetting av et rør (en hul sonde) i luftrøret / luftrøret) og tidligere trakeotomier (trakeotomi)
  • Ribbeinsbrudd (ribbeinsbrudd).
  • Ribkontusjon
  • Traumatisk larynxskade (larynxskade).

Andre differensialdiagnoser

  • Røyker
  • Graviditet
  • Mangel på trening

Medisinering

  • Antineoplastiske midler (andre antineoplastiske midler [f.eks. Protein kinasehemmere], antimetabolitter).
  • Amiodaron (antiarytmisk middel) → interstitiell lungebetennelse (samlebetegnelse for enhver form for lungebetennelse (lungebetennelse) som påvirker interstitiet i stedet for alveolene)
  • Betablokkere, ikke-selektiv (propranolol, pindolol, karvedilol).
  • Cox-hemmere (f.eks. Acetylsalisylsyre, indometacin) - hemming av cyklooksygenaser (COX) øker omdannelsen av arakidonsyre fra lipoksygenase til leukotriener, noe som kan utløse et astmaanfall
  • Monoklonale antistoffer - pertuzumab
  • MTOR-hemmere (everolimus, temsirolimus).
  • Nitrofurantoin (antibiotika).
  • Opioider (smertestillende som har en smertestillende effekt på de såkalte opioidreseptorene; f.eks morfin).
  • Røntgen kontrastmedier (som en umiddelbar reaksjon).
  • Blodplateaggregrasjonshemmere (f.eks. acetylsalisylsyre, Ticagrelor).

1 Vanlige former for akutt dyspné2 Vanligste former for kronisk dyspné.

In pin, de 10 vanligste årsakene til dyspné på et tysk sykehus.